许多育龄女性听说过系统性红斑狼疮有一个别致的称呼——东方美女病。这份别名的缘由颇为简单：
此番自身免疫性疾病特别青睐20至40岁的女性，男女性别发病率之比大约为1比10。从地区分布角度观察，中国、日本、韩国等东亚人群的发病频率，远远超出欧美白种人。截至目前，我国该病的发病率约为70每10万人，也正因高发在东方女性的群体里，它才会被俗称为“东方美女病”。
在临床诊疗中，绝大多数红斑狼疮患者都是育龄期的女子，人们最关心的核心议题就是：一旦确诊患上系统性红斑狼疮，还能不能保持正常生育？中日友好医院风湿免疫科主任吴东海主任医师，对此为我们提供了解答。
罹患系统性红斑狼疮，
是否可以怀孕生子？
首先向大家吃一颗定心丸：红斑狼疮患者的生育能力跟健康女性并无差异，本身就行使正常怀孕的机能。但是！这类人不能随便备孕，妊娠有严格必须符合的条件，盲目准备生育风险非常高。
1、坚决避免在病情急性期怀孕
假如身体正处在狼疮发作期，显现狼疮性肾炎大量尿蛋白、白细胞数值偏低等表现出，绝对不能怀孕。这一阶段病情起伏不定，需要接受大剂量药物控制，多数药物会穿过胎盘，直接影响胎儿正常发育，极有可能造成胎儿发育异常。
2、标准备孕要件：病情稳固持续半年未复发
临床通行的备孕要求：病情彻底稳定、接连6个月以上无病情复发。间断性病情波动、反复发病的女子，不符合备孕要求。
3、备孕及孕期：停用有致畸风险的药物
符合病情稳定条件之后，还需提前调整用药方案：备孕期间及孕期必须停用对胎儿产生不良影响的药物，典型药物包括甲氨蝶呤、环磷酰胺，这类药物极易引发胎儿畸形。
简明扼要地说：病情稳定半年未复发+停用致畸高危药物，方可备孕怀孕；两项条件不契合，不建议妊娠。
4、孕期能够安心用药吗？
孕期如果红斑狼疮病情波动，可以按规范用药控制病情：羟氯喹、常规激素（强的松）属于孕期安全药物。其中强的松无法穿透胎盘，不会伤害胎儿，可用来控制母体狼疮病情。
红斑狼疮妈妈，会不会遗传疾病给宝宝？
这是准妈妈第二关心的问题：红斑狼疮是否会遗传给下一代？大可不必过分担忧，分两种情形来看，风险差别很大。
1、宝宝直接确诊系统性红斑狼疮：概率非常渺茫
红斑狼疮确实带有轻微遗传性，但母亲遗传给孩子的得病可能率仅为2%。而且这个数值仅仅为临床参考数据，受地域、样本人群影响颇大，大多数红斑狼疮母亲，产出健康孩子不受狼疮困扰。
2、新生儿暂时性红斑狼疮：多数能够自愈，不留后遗症
比直接遗传更常见的是新生儿暂时性红斑狼疮：要是孕妈体内存在抗SSA、抗SSB抗体，这类抗体能够穿过胎盘进入宝宝体内，诱发新生儿红斑狼疮症状。
无需惊慌：这类红斑狼疮并非宝宝自身免疫系统发病，仅是母体抗体暂时存在于宝宝体内所致。宝宝出生后或可出现皮肤皮疹、白细胞偏低等轻微症状；随着母体抗体在宝宝体内逐步代谢排出去，多数宝宝半年内即可完全康复，不遗留终身病根。
3、高风险：抗体诱发胎儿心脏传导异常
该病孕期最需要警惕的风险：高滴度抗SSA抗体或会干扰胎儿心脏搏动节奏，导致胎儿心脏传导阻滞。
①高风险群体：检验结果显现高滴度抗SSA抗体的红斑狼疮孕妈；
②产检重点：这类孕妈不可仅在风湿科随访，需求风湿科、妇产科、儿科三方联合监测，集中监测胎心速率；一旦发现胎心变缓，警示心脏传导出现毛病，必须立刻介入。
③针对性疗法：胎儿心脏传导异常，临床选用地塞米松治疗。（区分于母体常规用药强的松：地塞米松能够穿透胎盘，直接作用于胎儿心脏；强的松无法穿透胎盘，唯独能够治疗母体病情）。
早期即时用药干预，能够阻止心脏传导阻滞加剧；倘若拖延发展为三度心脏传导阻滞，治疗难度及宝宝健康风险将急剧增加。
