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女子一年只来两次月经 确诊多囊

来源:洱海新闻 分类:母婴

6月末,林夏还是大二的学生,月经开始出现不正常出血的情况,持续时间将近十天。在此之前,她已经三个月没有来月经了。7月7日,她来到了上海的一家三甲医院进行初诊,并抽了血;第二天再去复诊,最终被诊断为多囊卵巢综合征(PCOS,简称“多囊”)。在过去的三年到四年里,林夏看过一些关于多囊的科普文章,其中提到症状包括月经不调、体毛增多、反复长痘和脱发等等。她感觉自己的身体状况像是“照着教科书在发展”。

多囊是育龄女性常见的内分泌疾病之一。世界卫生组织估计,全球10%至13%的育龄女性患有这种病。《柳叶刀》上的一篇文章指出,全球有超过1.7亿女性受到这种疾病的困扰。2022年时,一项全国性的流行病学调查表明,中国至少有2400万名育龄女性患有多囊。今年5月,《柳叶刀》上发表了一个国际命名共识,提出将这种疾病沿用近90年的PCOS更名为PMOS,中文暂译为“多内分泌代谢性卵巢综合征”。同年7月1日,英国国家卫生与临床优化研究所发布了一份关于PMOS的指南草案,建议医疗机构对这类患者进行快速诊断,并为确诊者提供年度评估。

陈默从高中开始,一年通常只有一两次月经。陈默告诉《中国新闻周刊》,五年前,当她第一次怀疑自己可能患有多囊时,感到有些害怕。后来她发现了很多相似经历的帖子,便自我安慰道:“别人都有,没什么大不了的。”今年1月,她才首次去医院检查,并被确诊。很多受访患者最初都是因为月经异常而去看医生的。由于这种异常通常不伴随疼痛,也不会影响上课或工作,所以很容易被归结为青春期发育、考试压力或熬夜等原因。

北京协和医院内分泌科的伍学焱主任医师告诉《中国新闻周刊》,对于多囊患者来说,月经的变化往往是因为排卵节律紊乱而最先出现的信号。如果长期不排卵,子宫内膜就无法正常增生和脱落,从而增加子宫内膜异常增生的风险。排卵异常只是多囊的一个表现而已。

同济大学附属上海东方医院妇产科主任、妇儿生殖医学部主任段涛向《中国新闻周刊》介绍,多囊患者的表现并不是完全相同的。有的人主要表现为月经和排卵异常;有的人则表现为多毛、痤疮和脱发等雄激素过多症状;还有一些人的超声检查显示卵巢有多囊样改变;还有人同时面临着体重和代谢方面的问题。这些表现可能会叠加在一起,但也可能只出现其中的一部分。

29岁的林然十年前就开始出现月经异常的情况。她去当地一家妇幼保健院看病,医生反复询问她是否怀孕,当时她并没有男朋友。超声波检查只发现子宫内膜较薄。之后她又去了好几家医院,服药时月经有所改善,但停药后又再次紊乱。由于她体型并不胖,她和医生都没有将这些问题与多囊联系在一起。直到七年前备孕时,她挂了生殖科的号,做了阴道超声后,才发现卵巢有多囊样改变。医生最终诊断她患有多囊。

林然在备孕期间,在当地一家三甲医院的生殖科接受了促排卵治疗。促排后,她发现自己怀上了五胞胎。由于继续妊娠的风险太高,她接受了减胎手术,最后两个孩子在妊娠25周时早产。《中国新闻周刊》报道,国内妇产科专家、中国科学院院士黄荷凤强调,促排卵首先要考虑安全。目标不是获得越多的卵泡越好,而是要尽可能获得一个成熟的卵泡,实现单胎、足月分娩和母婴健康。

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