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男宝一出生内脏“挂”在肚皮外,武汉医生两年接力救治,让脏器“归位”

来源:洱海新闻 分类:母婴
男宝一出生内脏“挂”在肚皮外,武汉医生两年接力救治,让脏器“归位”

极目新闻记者 刘迅

通讯员 张璟祎

摄影 张祖国

男宝睿睿(化名)刚出生时,肚子上就挂着个半透明大包块,里面是肝胆胃肠等脏器。外膜要是破了,随时要命。武汉儿童医院/武汉市妇幼保健院专家团用了两年多时间,让孩子一步步把内脏弄回肚子。

现在睿睿肚皮上的伤疤好了,终于能正常玩耍了。

宝宝腹腔脏器被包成球状

2岁的睿睿,从出生前就过得不容易。回到2023年9月,孕13周的黄女士产检,发现胎儿腹部不对劲,医生怀疑是"先天性巨大脐膨出"。这种病很危险,宝宝腹腔脏器露在外面,只有层薄膜包着,随时可能破裂,有生命危险。

一家人跑了好几家医院,多数人建议放弃。黄女士实在舍不得孩子,带着希望找到武汉市妇幼保健院。产科主任医师周洁琼、新生儿外科主任医师余雷看后说:"这孩子,我们能救!"

从此,医生们密切监测宝宝情况。2024年3月20日,孕39周黄女士剖腹产,生下睿睿。

周洁琼(右)和团队为黄女士手术

睿睿出生时,那个包块有成年人拳头那么大。

当周洁琼把宝宝抱过来时,在场的人心都揪起来了:脐带旁边挂着个淡黄色半透明的包块,能清楚地看到里面有肝脏、胆囊、胃和大部分肠管。

武汉儿童医院新生儿外科主任鲁巍参与了治疗。他回忆说,膨出体外的脏器占了宝宝腹腔脏器的二分之一。要是出生后马上手术直接复位,腹腔压力会突然增大,会压迫胸腔影响呼吸,甚至伤害重要器官。

鲁巍打了比方:宝宝的腹腔像10平方米的小房间,却要装下本该20平方米才能容纳的器官,很容易出问题。

团队想出办法让脏器"归位"

鲁巍团队决定分步治疗:先用纱布保护好脏器,保留长些的脐带把包块吊起来,让脏器渐渐自己回到腹腔。

"等孩子长大些,腹腔空间足够后,再做手术。"鲁巍说,虽然慢,但最安全。

但问题是,时间长了脐带变干硬,拉力变弱。有什么办法替代?鲁巍说,从骨科得到启发,团队发明了"悬吊牵引带",能稳稳托住膨出的脏器。即便孩子动来动去也不难受。

在新生儿监护室精心照看下,睿睿过了60天,肚皮上的包块从10厘米缩小到8厘米,半透明的包膜也被新皮肤慢慢覆盖。

"这意味着睿睿可以回家了。"鲁巍说,但按医嘱,孩子要每两个月复查评估。

医护人员看着每一点变化都高兴,睿睿腹外的脏器慢慢回缩,包块也在变小。

两年多的治疗,男童开始新生活

转眼2026年6月,睿睿两岁了,活动量大起来。长期随访的孙润物医生发现,随着腹腔脏器发育,腹外脏器回缩变慢,近两次复查中包块没缩小。鲁巍判断,手术时机到了。

6月下旬,鲁巍主刀,两小时后,肝脏、肠胃等脏器被复位,腹壁修补,肚脐也重塑。这两年多的生命救援终于完成。

8月3日睿睿复查时,伤口愈合很好,肚子平坦。妈妈说:"以前总怕孩子磕着碰着,不敢带他玩水,也怕他被人看。现在他能像其他孩子一样玩了。这是我们全家最好不过的结果。"

据了解,我国脐膨出发病率约1.8人/万,属于少见出生缺陷,常被认为...

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